日常生活で起こりやすい「目のケガ(外傷)」と対処法
皮膚や髪の毛で覆われていない目は、外からの刺激を直接受けやすい器官です。眼科医監修のもと、日常生活の中で目を傷つけやすいシーンやケガの種類、その対処法について解説します。
目のケガ(外傷)をしたときの基本的な対処法
目のケガでは、表面の症状は軽くても内部が傷ついている可能性もあります。「見る」という大切な機能を守るために、必ず眼科を受診することが大切です。
応急処置の基本
打撲したとき…濡らしたタオルなどでまぶたの上から冷やす。
異物が目に入ったとき…手で触れない、押さえない、こすらない。水で洗い流す。
眼科を受診する際に役立つ情報
受診時に医師に説明できるよう、以下の点をメモしておきましょう。洗剤や薬品などが目に入った場合は、できればその容器を診察時に持参してください。
- ケガの原因
- ケガをした状況
- 日時
- 眼鏡やコンタクトレンズの装着の有無
- 受診するまでに行った対処
- 受診までの症状の変化
目のケガ(外傷)をしやすいスポーツとケガの種類
球技や格闘技などは、眼球打撲(がんきゅうだぼく)が起こりやすいスポーツです。網膜振盪症(もうまくしんとうしょう)、結膜下出血(けつまくかしゅっけつ)、虹彩炎(こうさいえん)や前房出血(ぜんぼうしゅっけつ)が起こることも多くあります。急な視力低下や痛みがある場合は、すぐに眼科を受診してください。目のかすみや充血、出血、見づらいなどの症状がある場合も、早めの受診をおすすめします。
格闘技、ボクシング、野球、バスケットボール、ラグビー
眼窩壁骨折(がんかへきこっせつ)が多く起こります。痛みや腫れ、上を向くとものが二重に見える(複視)、眼球が上を向いたままになってしまうといった症状が生じます。できるだけ早く、病院を受診し、MRIやCT検査を受けて、下壁骨折が発見されたら、できるだけ早く手術を受けることが大切です。長時間、骨折片に挟まれた筋肉は壊死することがあり、筋肉が壊死に陥る前に手術を受ければ、症状は改善します。
ゴルフ、バドミントン
小さいボールやシャトルなどが当たることで、眼球破裂(がんきゅうはれつ)が起こることがあります。受傷直後から痛みと視力低下があります。
サッカー
大きなボールが当たることで黄斑円孔(おうはんえんこう)を生じることがあります。たいていの場合、硝子体出血(しょうしたいしゅっけつ)などの眼底出血(がんていしゅっけつ)を伴い、受傷直後から視力低下が起こります。
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眼球打撲
目や目の周囲の打撲。
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網膜振盪症
網膜が白濁している状態。
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結膜下出血
白目を覆う結膜の血管が切れ、結膜の下に少量の血がたまった状態。
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虹彩炎
虹彩に起こった炎症。
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前房出血
虹彩の一部が切れ、前房という眼球の前側の空間に血が流れ出ている状態。
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眼窩壁骨折
眼窩(目のくぼみ)の骨の骨折。下部の骨が折れる眼窩底骨折(吹き抜け骨折)が多く起こる。
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眼球破裂
眼球を覆っている強膜が破裂した状態。
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黄斑円孔
黄斑という網膜の中心部分に穴が開いてしまう病気。視力が0.1以下にまで下がることもある。
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硝子体出血
網膜などの血管が破れて、眼球の内部を満たす組織(硝子体)に血が流入した状態。
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眼底出血
網膜の血管が破裂して起こる出血の総称。
紫外線による目のケガ(外傷)
直接打撲したり異物が入ったりしなくても、目のケガが起こるケースがあります。代表的なのは紫外線による目の炎症です。
スキー場、海水浴場、高山
強い紫外線に長時間さらされると、角膜の表面(角膜上皮)に炎症が起こります。これを雪眼炎(せつがんえん)や雪目(ゆきめ)といい、重症の場合は角膜びらんを生じます。また、電気溶接や殺菌灯などが原因で起こった場合は、電気性眼炎(でんきせいがんえん)と呼びます。
主な症状は強い目の表面の痛みと、朝もやの中で見ているような霧視(むし)です。充血、目がごろごろする、涙が止まらないなどの症状も起こります。多くの場合、紫外線を浴びて8時間ほど経ってから症状が出ます。目を冷やすことで痛みはやわらぎますが、翌日まで症状が続くなら眼科を受診しましょう。
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雪眼炎、雪目、電気性眼炎
紫外線により、角膜上皮が傷ついて起こる炎症。
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角膜びらん
角膜上皮に傷がついて一部がはがれている状態。
日常生活で不意に起こる目のケガ(外傷)
“目に小さなゴミが入る”というのは日常的によくあることですが、間違った対処をするとゴミが目の奥に入り込んだり、眼球を傷つけたりする原因になることも。「ちょっとくらい大丈夫だろう」と自己判断をせず、違和感があればすぐに眼科を受診してください。
異物が入った場合
以下のものが目に入ったときは、必ず眼科の受診が必要です。
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洗剤、漂白剤、ヘアカラー剤、接着剤など
液体や粉末の化学物質が目に入ったときは、すぐに目を洗い流します。水の中で目を開けて洗い流す、あるいは蛇口から直接目に水をかけるなどを10分以上続け、その後は速やかに眼科を受診します。
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鉄粉、鉄片(特に要注意)
鉄片が角膜に刺さるとしばらくは痛みとゴロゴロ感がありますが、少し時間が経つと治まります。しかしこれを放置すると、鉄が錆び、角膜にも錆が生じてきて、再び痛みを感じるようになります。
鉄片の錆は角膜の組織を溶かすので、角膜に穴が開いて失明する危険性もあります。そうなる前にできるだけ早く眼科を受診し、除去してもらいましょう。
とがったものが刺さった場合
以下のものが刺さったときは、自分で応急処置をしようとせず眼科を受診してください。
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植物のトゲ、毛虫の毛
逆戻りしない構造になっているので、触るたびにどんどん深く刺さります。毒素を含んでいることもあるので、目に触れずに専門医に抜去してもらいましょう。
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枯れ草や枯れ枝
傷口は軽症でも、カビが付着している可能性があります。しばらくしてから難治性の角膜潰瘍(かくまくかいよう)が起こる危険があります。できるだけ早く眼科を受診しましょう。
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鉛筆、ボールペン、箸など
絶対に引き抜こうとせず、すぐに眼科を受診します。異物が刺さると角膜穿孔(かくまくせんこう)が起こり、眼球を圧迫することで外傷性白内障になりかねません。出血や「熱い涙が出ている」と感じるときは目を圧迫しないよう注意が必要です。
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つりばり
かえしがあるため一度刺さると簡単には抜けません。深く刺されば、水晶体を傷つけ、白内障を生じます。無理に抜こうとせず、すぐに眼科を受診しましょう。
監修:梶田眼科 院長 梶田雅義先生
1983年、福島県立医科大学卒業後、カリフォルニア大学バークレー校研究員などを経て、2003年、梶田眼科開業。2018年から2021年、東京医科歯科大学医学部臨床教授。2022年、日本コンタクトレンズ学会名誉会員受賞、2023年、日本眼光学学会名誉会員受賞。現在も日本眼鏡学会評議員、日医光JIS原案作成委員を務める。