“結膜炎”的原因·癥狀·應對方法

<想知道>“結膜炎”的正確知識“結膜炎”的原因·癥狀·應對方法

白眼球充血發紅,跑到眼科...。很多人都有這樣的經歷。說到結膜炎,人們容易想到“是孩子的病”“容易感染”,其實有好幾種。原因,癥狀和應對方法各不相同。在這裡,關於代表性的結膜炎,在眼科醫生的監督下進行解說。

什麽是結膜炎

結膜炎什麽是

結膜炎是眼白和眼瞼表面的半透明膜 (結膜) 因各種刺激或微生物感染而發炎。癥狀因發病原因而異。會出現結膜充血、出很多眼屎、眼瞼腫脹、瘙癢等。

結膜炎的機制

結膜起著防止細菌、病毒等侵入眼睛的作用。得了結膜炎眼睛充血、出眼屎等,是結膜排除異物的防禦反應。如果結膜上皮細胞 (形成上皮組織的細胞) 正常,僅接觸細菌或病毒不會引起炎癥,但如果因幹眼或用力揉眼睛而損傷了結膜上皮細胞,細菌或病毒就會附著在上面,引起炎癥。

  • 結膜:從眼瞼到眼白的整個區域

    結膜:從眼瞼到眼白的整個區域
結膜炎的某些類型/病因/癥狀

主要的結膜炎類型/原因/癥狀

結膜炎主要分為三種類型:過敏性結膜炎、細菌性結膜炎和病毒性結膜炎。讓我們看看每個原因和癥狀。

過敏性結膜炎

花粉或室內灰塵等過敏原 (引起過敏反應的物質) 對眼睛過敏※1引起的。癥狀有瘙癢、結膜充血、眼淚、眼屎等,也有伴隨打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀的情況。“季節性過敏性結膜炎 (主要由花粉引起) ”發生在春天和秋天的固定季節,“常年性過敏性結膜炎 (主要由房屋灰塵引起) ”發生在任何季節。

※1衹敏:對過敏原產生免疫力,形成引起過敏反應的體質

細菌性結膜炎

是細菌感染眼睛引起的。成為原因的細菌有很多種,既有可以用眼淚衝洗掉的弱菌,也有黃色葡萄球菌等容易重癥化的細菌。癥狀是眼白充血和浮腫,發黃的眼屎等。

衣原體結膜炎是一種性傳播疾病,通過接觸感染沙眼衣原體的人的體液而傳播。

病毒性結膜炎

因為感染病毒而發病。癥狀根據病毒而不同,所以詳細看一下吧。

  • 流行性角結膜炎 (紅眼病)

    它是由腺病毒(8英寸、19英寸、37英寸等)感染眼睛引起的。因為感染力強,所以也被稱為“紅眼病”。會出現眼睛充血、眼屎、眼淚、眼痛、淋巴腫等癥狀。

  • 咽結膜炎 (咽峽熱)

    由腺病毒 (如3型) 感染眼睛引起。由於它經常通過遊泳池在兒童中流行,因此也稱為“遊泳池熱”。眼睛充血和眼眵等眼部癥狀比流行性結膜炎輕,會引起喉嚨痛和發燒 (39度左右) 等癥狀。

  • 急性出血性結膜炎

    主要由腸道病毒70和柯薩奇病毒A24突變株感染眼睛引起。癥狀是急性的,出現充血、眼屎、粗隆感等,眼白經常出血。曾經在全世界流行過,但是近年來在日本除了沖繩縣沒有發生大的流行。

  • 皰疹性結膜炎

    是單純皰疹病毒感染眼睛引起的。癥狀與腺病毒引起的結膜炎(病毒性結膜炎、咽結膜炎)難以區分。特徵是在角膜上形成典型的樹枝狀病變。雙眼較少受累,眼睛周圍皮膚可出現小水泡。

<類型>結膜炎的預防及應對方法

結膜炎最大的預防方法是不要看到成為原因的過敏原、細菌、病毒等。關於具體的預防方法和感染時的處理方法,我會按照結膜炎的種類進行解說。

過敏性結膜炎的預防和應對方法

想盡量避免瘙癢和充血等不舒服的癥狀。關於預防和自我護理進行解說。

  • 使用眼藥水

    過敏性結膜炎可用OTC醫藥品※2處理。配合抗過敏劑和抗組胺劑的眼藥很有效。

    ※2在藥店或藥店無需處方即可購買的醫藥品

  • 不接觸花粉

    花粉飛散的時期,盡量不要讓角膜和鼻粘膜接觸花粉。花粉多的時候控制外出,外出時戴上護目鏡型的眼鏡和防止花粉用的口罩比較好吧。

  • 除螨

    用吸力高的吸塵器慢慢仔細地吸塵,被褥曬幹後或被褥幹燥機後再吸塵,使用空氣淨化器等,去除螨蟲的尸體和糞便吧。保持室溫20度以下,濕度50%,通風良好可抑制螨蟲繁殖。使用空氣淨化器也有效。

  • 去除黴菌

    夏天註意除濕,濕度保持在70%以下就能抑制黴菌的繁殖。冬天窗戶玻璃和窗框的結露是發黴的原因,所以要勤擦拭,使用隔熱材料等防止結露。

  • 避免用自來水洗眼

    想要清洗進入眼睛的花粉和室內灰塵等的情況下,如果是自來水的話,可能會洗掉眼淚,損傷角膜。最好使用無防腐劑添加的人工淚液。

※參照:日本眼科學會“過敏性結膜疾病診療指南 (第2版) ”

細菌性結膜炎的預防和應對方法

眼睛感染細菌引起的細菌性結膜炎。特別是免疫功能低下的人需要註意。

  • 勤洗手

    細菌性結膜炎是通過手指感染的,所以勤洗手,不要用臟手觸摸眼睛很重要。戴隱形眼鏡的時候和摘下的時候一定要洗手。

  • 使用眼藥水

    細菌性結膜炎可用OTC醫藥品※2處理。使用含有抗生素的眼藥水3~4天後,如果沒有改善,就去眼科就診。

    ※2在藥店或藥店無需處方即可購買的醫藥品

病毒性結膜炎的預防和應對方法

因為也有感染力非常強的東西,所以不僅自己不要感染,不傳染給別人也很重要。

  • 洗手,不要揉眼睛。

    眼淚和眼屎中存在很多病毒。大多數病毒性結膜炎是通過被感染者揉眼睛的手指傳播的。為了預防也好,為了不讓人感染也好,首先用流水和肥皂好好洗手,不揉眼睛是很重要的。

  • 在遊泳池中使用護目鏡

    咽結膜炎 (咽結膜炎) 也可由病毒 (如眼屎、流涕或糞便) 通過池水進入人體而傳播。以前推薦遊泳後洗眼,但是用自來水洗眼睛的話眼淚會被衝洗掉,容易損傷角膜,所以避免洗眼吧。現在建議使用護目鏡。

  • 去看眼科

    沒有針對流行性角結膜炎 (紅眼病) 或咽結膜炎 (遊泳池熱) 的眼藥水。馬上去眼科就診吧。眼科醫生通常會開眼藥水以減輕炎癥和防止繼發細菌感染。
    另外,嬰幼兒的情況下,如果流行性角結膜炎引起的角膜炎嚴重的話,即使癥狀改善,角膜也會殘留渾濁,有可能變成弱視,所以在痊愈之前定期來醫院是很重要的。

  • 防止周圍感染

    流行性角結膜炎 (紅眼病) 和咽結膜炎 (遊泳池熱) 由於傳染性強,被學校保險法列為第3種學校傳染病。

    居家療養
    因為有感染的危險,所以1周~10天內要在家療養。學校、幼兒園、保育園是得到醫生的許可後再去。大人的話也最好請假。特別是在待客服務業和餐飲業,感染其他人的可能性很高,所以需要註意。
    防止家庭成員之間的感染
    要註意經常洗手、不揉眼睛、不使用毛巾和眼藥水等。家人中有感染的人的時候,推薦使用紙巾而不是毛巾。感染的人接觸過的東西用酒精擦拭比較好吧。此外,由於有可能通過熱水感染,感染者最後洗澡。之後,充分清洗浴缸和水龍頭等。
結膜炎與隱形眼鏡的關係

結膜炎和隱形眼鏡的關係

隱形眼鏡的汙垢有化妝品、灰塵、香煙的煙霧等外部因素和眼淚中的蛋白質和脂質成分等內部因素。過敏性結膜炎癥狀嚴重的人,作為內因的分泌物多,鏡片容易臟。

另外,也有對隱形眼鏡的材料和附著在隱形眼鏡上的蛋白質等的汙垢,產生過敏反應的情況。出眼屎的時候,通常最好不要戴隱形眼鏡。持續使用的話,有嚴重化的危險。

可怕的結膜炎並發癥

結膜炎可怕的並發癥

結膜炎會損傷結膜上皮細胞,使其他類型的病毒和細菌更容易侵入。

如果細菌感染到病毒性結膜炎中結膜脆弱的部位,根據細菌的種類,有時會變得嚴重。這種情況稱為“混合感染”。另外,作為腺病毒引起的結膜炎的後遺癥,角膜炎持續的話,視力也會下降。結膜炎不要置之不理,另外,徹底治愈很重要。

兒童、老年人的結膜炎對應法、預防法

兒童、高齡者結膜炎的應對方法和預防方法

當身體健康且免疫功能正常時,即使接觸病毒也不會感染眼睛。但是,免疫功能未成熟的孩子、免疫功能低下的老年人、病中病後的人等容易感染,所以需要註意。
徹底洗手,註意飲食和睡眠,防止過度勞累等,不要讓免疫機能下降。另外,因為幹眼癥和結膜炎角膜和結膜受傷的話容易感染細菌,所以不要放任這些也很重要。

圖標
梶田雅義醫生
監修:梶田眼科院長梶田雅義先生
1983年,從福島縣立醫科大學畢業後,歷任加利福尼亞大學伯克利分校研究員等職,2003年,梶田眼科開業。2018年至2021年,東京醫科齒科大學醫學院臨床教授。2022年獲得日本隱形眼鏡學會名譽會員,2023年獲得日本眼光學學會名譽會員。現在也擔任日本眼鏡學會評議員、日醫光JIS草案制作委員。

我們會註意刊登正確的信息,
如果有錯誤的信息請指出

有關醫療信息的問題,請單擊此處

相關商品

相關文章