“年齡相關性黃斑變性”的原因·癥狀·處理方法

什麽是黃斑?

疾病名稱中的“黃斑”是光線聚集在眼睛中的“視網膜”的中心部分。視網膜具有捕獲光和顏色的細胞，稱為“視覺細胞”。視網膜中特別是黃斑部，是識別物體顏色和細小形狀的細胞聚集的重要場所。黃斑區直徑為幾毫米，中央有一個稱為“中央凹”的小凹陷。進入眼睛的光線聚集在中心凹處。

黃斑部是視網膜的中心，通過黃斑部正常工作，可以清楚地看到細小的東西。

• 看起來扭曲

  許多患者在早期出現特徵性癥狀，即物體看起來扭曲 (視物變形) 。視物扭曲是由於視網膜中央的黃斑 (黃斑區) 扭曲所衹，視野的中央 (即我們要看到的部分) 是扭曲的，但周圍的部分是正常的。
  此外，還會出現看不清中心、視野正中央模糊等癥狀。

• 中心看起來是黑色的

  隨著癥狀的進展，中心變黑並消失 (中心暗點) 。有時會出現無法識別顏色的癥狀。

• 視力下降

  癥狀進一步惡化的話，視力會下降。就那樣不治療的話，據說視力有時會低於0.1。根據不同的人，也有視力突然下降的情況。但是，大多數情況下，沒有疼痛。當一只眼睛出現視力下降時，由於另一只眼睛可以看到，患者可能不會註意到癥狀。滲出型的惡化更快的情況比較多見。長期放任癥狀的話，可能會失去視力。

• 吸煙
• 飲食生活的歐美化
• 缺乏黃綠色蔬菜的生活
• 肥胖、高血壓、血脂異常
• 紫外線
• 遺傳

• 問診

  詢問從什麽時候開始有什麽癥狀，還有吸煙習慣和眼睛以外的疾病等。

• 視力檢查

  年齡相關性黃斑變性的癥狀有視力下降，所以要檢查視力的程度。

• 阿姆斯勒試驗

  一只眼睛一只眼睛地看格子狀的圖，檢查中心有沒有歪斜、看不清或變黑。是診斷老年性黃斑變性不可或缺的檢查。

• 眼底檢查

  是用滴眼藥打開瞳孔，詳細觀察視網膜狀態的檢查。也要確認黃斑部的出血和新生血管、萎縮。

• 熒光素眼底血管造影

  是將熒光色素註入手臂的靜脈，拍攝新生血管的情況，詳細調查的檢查。有時也進行影片拍攝。可以調查新生血管的位置和形狀、活動性。

• 光學相幹斷層掃描 (OCT掃描)

  是調查黃斑部斷面的檢查。現在出現了新的機器，可以立體地了解視網膜的腫脹程度和脈絡膜新生血管的狀態。短時間就能完成，因為是不使用造影劑對身體負擔小的檢查，所以可以頻繁地進行。它不僅用於診斷，還用於觀察過程。

• 藥物治療

  通過抑制使脈絡膜新生血管生長的“血管內皮生長因數 (VEGF) ”的作用，消除新生血管的新治療方法。
  具體來說，是在眼球中註射“VEGF抑制劑”的方法。麻醉之後註射，所以幾乎沒有疼痛。對眼睛和眼睛周圍進行大面積消毒，在清潔的狀態下進行。

  可以在門診治療，但是患者需要從註射的3天前開始滴抗菌藥。註射後2~3天也要滴眼藥水。
  最初每4~6周註射2~3次。然後定期觀察，當脈絡膜新生血管復發時再次註射。也可與光動力療法結合使用。
  中斷註射後可能會復發，所以遵從眼科醫生的指示堅持註射很重要。

• 光動力療法

  通常與藥物治療聯合使用。
  首先點滴聚集在新生血管性質的藥劑，在藥劑聚集的部分照射弱激光，消除新生血管的治療。

  因為點滴的藥劑對光有反應，所以治療後48小時以內照射強光的話，會發生光過敏癥等並發癥，需要註意。
  接受治療後每3個月確認一次病情，根據情況再次進行治療。

• 激光凝固

  是用強激光照射新生血管的治療方法。新生血管長在遠離中心窩的地方時進行。為了不讓異常到達中央凹，可以預防。

• 禁煙

  為了預防老年性黃斑變性，戒煙是必須的。吸煙的人比不吸煙的人患年齡相關性黃斑變性的風險更高。

• 膳食補充劑攝入

  服用維生素C、維生素E和鋅等補充劑可降低年齡相關性黃斑變性的發生和發展風險，這些補充劑可保護視網膜細胞免受活性氧的影響。
  另外，為了保護黃斑部，增加黃斑部的色素也很重要。通過營養輔助食品攝取葉黃素和玉米黃質成分也不錯吧。

• 吃黃綠色蔬菜

  黃綠色蔬菜含有大量黃斑部色素中含有的葉黃素和玉米黃質。在飲食中攝取維生素C、維生素E和鋅也很重要。菠菜，胡蘿蔔，南瓜等含有大量維生素，菠菜，西蘭花等含有大量葉黃素。

• 防紫外線

  紫外線會傷害視網膜。佩戴具有防紫外線功能的太陽鏡也很好。黑色深的話瞳孔會變大，所以推薦顏色淺的。