“白內障”的原因·癥狀·處理方法

眼睛結構

白內障引起渾濁的是眼球中叫做“水晶體”的組織。
水晶體是無色透明的，其作用是折射通過角膜進入的光，將焦點對準視網膜。

黃斑部是視網膜的中心，通過黃斑部正常工作，可以清楚地看到細小的東西。

根據渾濁的不同癥狀也不同

晶狀體的結構是，晶狀體的中心有一個稍硬的核，皮質圍繞其周圍，整個晶狀體由一層稱為囊 (前囊和後囊) 的薄膜包裹。

• 老化

  據說是水晶體渾濁的最大原因。

• 糖尿病

  肥胖本身被認為是白內障的風險。另外，據說糖尿病發病的話，比健康人容易得白內障約5倍。

• 紅外線

  玻璃工匠等長期接受強紅外線照射的職業的人白內障較多。也被稱為“玻璃工白內障”。

• 紫外線

  已知赤道附近紫外線高的地區白內障的患病率較高。

• 類固醇藥物

  明確了大量使用類固醇的內服藥和吸入藥容易引發白內障。據說長期使用滴眼劑的話，發病風險也會上升。

• 輻射

  據報道，晶狀體對輻射更敏感，從事輻射相關工作的醫務人員患白內障的風險高於不從事輻射相關工作的人員。

• 遺傳

  是否會遺傳還不太清楚。容易患白內障的體質有遺傳的可能性。

• 吸煙

  據說每天吸煙20支以上的人比不吸煙的人容易患白內障2~3倍。

• 其他

  也有外傷、白內障以外的葡萄膜炎等眼睛疾病、特應性皮炎等成為原因的情況。

• 年齡相關性白內障

  是最多的白內障。可以認為是因為隨著年齡增長，水晶體的蛋白質會變性。

• 先天性白內障

  是天生水晶體渾濁的白內障。一般認為是遺傳或胎兒期感染風疹病毒等引起的。

• 與係統性疾病相關的主要白內障

  ■糖尿病白內障

  是糖尿病並發發病的白內障。經常能看到皮質和後囊的渾濁。

  ■特應性白內障

  是與特應性皮炎並發的白內障。也被認為與癢而揉眼睛有關。前囊和後囊附近渾濁是特徵性的癥狀，也有比較早水晶體整體渾濁的情況。

• 外傷性白內障

  是外傷等之後，水晶體受傷而發病的白內障。球撞到眼睛、撞到眼睛等，加上強烈的衝擊也會發生。

• 其他白內障

  也有與葡萄膜炎等其他眼睛疾病並發的白內障。另外，也有藥物影響引起的白內障。

主要檢查方法

眼科醫生通過以下檢查來診斷白內障:。

• 視力檢查

  調查白內障引起的視力低下。測量裸眼和使用眼鏡或隱形眼鏡時的兩種視力。即使用眼鏡等矯正視力也不提高的情況下，有可能是白內障。

• 屈光檢查

  測量進入眼睛的光的折射狀態。水晶體渾濁的話，可以看到屈光異常。

• 裂隙燈檢查

  照射細長的光，用顯微鏡仔細檢查眼球內部。也能知道哪裡有什麽程度的渾濁。

• 眼壓檢查

  是測量眼球內壓的檢查。檢查有沒有並發青光眼等其他疾病。

主要治療

• 使用眼藥水

  檢查的結果，即使知道是白內障，如果日常生活沒有睏難的話，有時會一邊使用眼藥水一邊觀察情況。滴眼劑的目的是延緩疾病的發展。
  隨著白內障的發展，可能會並發青光眼，所以定期去眼科接受診察比較好。
  現在，日本認可的滴眼劑有2種。

  ■吡咯啉眼藥水(商品名:Kariuni、Cataline K)

  目的是防止作為水晶體渾濁原因的蛋白質變性，抑制白內障的發展。
  ※有報告顯示未滿60歲的初期皮質白內障有抑制惡化的效果。

  ■穀胱甘肽滴眼劑 (商品名為他汀肽)

  有抗氧化作用，抑制氧化。

• 手術

  白內障手術有了很大的進步，安全性變高了。
  通過手術，不僅視野變得明亮清晰，通過手術插入人工晶體，還可以改善近視，散光和遠視。
  另外，如果是與其他疾病並發的白內障，有時會優先治療原來的疾病。

  手術的進行方法如下。
  決定手術後進行術前檢查，選擇要放入什麽樣的人工晶體。
  手術當天，首先對眼睛周圍和眼睛表面進行消毒，使用眼藥水打開瞳孔。
  進行局部麻醉後進行手術。去除晶狀體的混濁之後，插入選擇好的人工晶體。因為進行局部麻醉，所以不會感到疼痛，也可以和醫生對話。手術在20到30分鐘內完成。
  手術後，如果是當天回家的手術，要在醫院休息一段時間後再回家。住院的情況下，要在病房靜養。
  手術前及手術後，為了不讓眼睛中的細菌增加，會開減少細菌的滴眼劑。

  ■白內障的手術方法

  白內障的手術，是將渾濁的水晶體留下囊去除，代替植入人工晶體的方法。目前，主流手術是“超聲乳化吸入法”，留下幾毫米的小傷口，用超聲波粉碎晶狀體內容物並從那裡吸出。

• 禁煙
• 糖尿病患者血糖控制得很低。
• 為了對抗傷害細胞的活性氧，從蔬菜和水果中充分攝取具有抗氧化效果的維生素。或服用維生素或葉黃素，如補充劑
• 在戶外使用具有防紫外線鏡片的太陽鏡來對抗紫外線
• 註意眼睛外傷