<想知道>“幹眼癥”的正確知識“幹眼癥”的原因·癥狀·預防方法
近年來,由於長時間使用電腦和智能手機等,感到眼睛幹澀、眼睛疲勞等的人增加了。那個不適感的原因,有幹眼癥的可能性。在眼科醫生的監督下,詳細解說幹眼癥的原因和預防方法、處理方法。
幹眼癥什麽是
幹眼癥也被稱為幹燥性角結膜炎。一種可導衹淚液分泌減少或質量下降的疾病,可導衹眼睛不適和視覺功能異常,並可導衹眼睛表面損傷。
幹眼癥的類型
幹眼癥大衹分為“眼淚的量的異常”“眼淚的質的異常”兩種。“眼淚的量的異常”是指眼淚的量減少,眼淚分泌本身少的狀態。另一方面,“眼淚的質的異常”是指由於眼淚成分的異常,保留眼淚的能力發生變化。
淚液結構
眼淚由油層、水層、膜型粘蛋白構成,各自的平衡保持著眼淚的穩定性。如果這層變得不穩定,眼淚就容易蒸發。在經常使用電腦的辦公室工作人員和戴隱形眼鏡的人中,這種類型的幹眼癥正在增加。
幹眼癥的主要癥狀
幹眼癥的癥狀不僅是“眼睛幹澀”,還有眼睛疲勞、打滾、充血等各種各樣的癥狀。也有戴隱形眼鏡就疼的情況。另外,近幾年,也知道了幹眼癥會導衹視力下降。如果出現以下癥狀,可能是幹眼癥。
- 眼睛疲勞
- 眼睛咕嚕咕嚕的。
- 眼睛幹澀。
- 眼睛不舒服。
- 眼睛火辣辣地疼。
- 眼睛紅了。
- 早上眼睛很難睜開。
- 眼睛皺巴巴的。
- 有白色的眼屎。
- 總覺得看不清楚。
- 有時看起來模糊。
- 最近視力好像有點下降。
幹眼癥的主要原因
幹眼癥的原因多種多樣,有環境引起的,也有年齡增長或疾病引起的,環境因素被認為是最重要的。可以列舉的有持續看電腦和智能手機等減少眨眼、冷暖氣導衹室內容易幹燥等。此外,據說生活方式也涉及長期和長期佩戴隱形眼鏡,夜生活,飲食習慣變化,缺乏運動等。
此外,隨著年齡的增長,眼淚的分泌量會減少,眼淚的質量也會下降,容易幹燥。
此外,眼淚的分泌受自主神經支配,放松時起作用的副交感神經分泌眼淚,緊張時起作用的交感神經抑制眼淚的分泌。現代人由於各種各樣的壓力,交感神經容易活動,也有可能抑制眼淚的分泌的想法。
另外,也有因幹燥綜合徵等自身免疫性疾病或史蒂文斯約翰遜綜合徵等疾病導衹淚腺破壞的嚴重幹眼,要在眼科診斷。
幹眼癥的解決方法(檢查/治療)
作為幹眼癥的處理方法,有滴眼藥、眼科檢查。關於幹眼癥去眼科的時機和眼科的檢查和治療進行解說。
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眼藥水
幹眼癥也可使用OTC醫藥品※。含有調節淚液平衡成分(芝麻油、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣水合物、硫酸軟骨素鈉、泛醇、透明質酸鈉等)的有效。
※在藥店或藥店無需處方即可購買的醫藥品
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眼科檢查
如果幹眼癥狀加重,或者感覺OTC醫藥品的效果真實感消失,或者眼睛難受到每30~40分鐘使用一次眼藥水的程度,就去眼科就診吧。使用眼藥的次數過多的話眼淚會被衝洗掉,反而會損傷角膜,所以需要註意。
眼科進行各種檢查。檢查淚液量的檢查通常是“Schirmer試驗”,即在眼瞼邊緣夾一張特殊的濾紙 (濾紙),觀察5分鐘內有多濕。
另外,滴黃色染色液,用叫做裂隙燈的顯微鏡觀察角膜和結膜的狀態。淚膜破裂時間 (BUT) 測試也用相同的染色劑進行。這是在不眨眼的情況下睜開眼睛,調查淚膜在多長時間內被破壞的檢查。
癥狀輕的情況下,使用滋潤的眼藥水。人工淚液、透明質酸制劑、促進粘蛋白和水分分泌的眼藥水 (敵克福索鈉)、產生粘蛋白的眼藥水 (來帕米) 等。
叫做“淚點塞”的治療適用於保險。這是為了堵塞淚點 (插頭),這是眼淚的出口,並阻止眼淚的生理排出。
此外,使用遠紅外線溫暖眼睛的“眼睛熱療”和防止眼淚蒸發的保護性眼鏡可能有效。
幹眼癥的預防措施(日常生活中可做)
許多幹眼癥的原因來自“眼睛疲勞”。正常情況下,眼淚是粘稠的,但是當疲勞時,眼淚變得水汪汪的,眼睛容易幹燥。首先重新審視日常生活,從消除導衹眼睛疲勞的原因開始吧。
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讓眼睛休息
用電腦作業等看畫面的時候,要讓眼睛1小時休息15分鐘。將熱毛巾放在眼皮上休息也很有效。毛巾的溫度大約是40度,敷在眼皮上的時間大約是10分鐘。
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使用遠近兩用或電腦用眼鏡、隱形眼鏡
看著電腦畫面等附近的東西進行作業時,眼鏡和隱形眼鏡的度數不合適的話,眼睛容易疲勞。觀看電腦畫面時,建議使用遠近兩用或電腦專用的眼鏡、隱形眼鏡來防止“眼睛疲勞”。隱形眼鏡也有硅水凝膠材質的軟性隱形眼鏡等耐幹性強的類型。
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有意識地眨眼。
過於集中於電腦和智能手機的話,眨眼會減少,所以有意識地眨眼吧。另外,眨眼時眼睛沒有完全閉合的“眨眼不全”可能會導衹眼睛幹燥。特別是那些使用臺式電腦的人要小心。電腦的畫面設置在視線以下吧。
作為“眨眼不全”的解決方法,有意識地閉上眼瞼的話,2周左右就能正確眨眼了。另外,緊緊閉上眼睛進行一下子睜開的眨眼的話,會從瞼板腺流出油分,抑制眼淚的蒸發。
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避免在睫毛內側畫眼妝
“瞼板腺”是為了保護眼睛不幹燥,分泌重要脂質的分泌腺。
眼妝時,如果堵塞眼瞼邊緣的瞼板腺,可能會妨礙油分的分泌,導衹幹眼癥。避免連睫毛內側的粘膜也畫眼妝吧。
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按摩瞼板腺
早晚洗臉時,在閉著眼睛的狀態下將指尖並攏貼在睫毛的發際,左右搖晃1~2毫米,按摩瞼板腺吧。養成習慣的話,油分的分泌會變好,可以抑制眼淚的蒸發。
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加濕器的使用
讓我們通過使用加濕器或調整空調設置來保持室內濕度。另外,為了不讓空調的風直接吹到臉上,調整職場的環境也很重要。
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攝入具有抗氧化作用的食物
據說有抗氧化作用的食物可以消除眼睛疲勞,改善眼淚的質量。青魚油中豐富的DHA、EPA、鮭魚的粉色色素蝦青素、梔子和藏紅花的黃色色素西紅花素等被認為是有效的。
幹眼癥診斷標準和自我檢查
2016年,幹眼癥的診斷標準進行了修訂。
- 主觀癥狀 (視功能異常,如眼睛幹澀或視力下降)
- BUT≤5秒和主觀癥狀 (視功能異常,如眼睛不適和視力下降)
這兩個項目被診斷為幹眼癥。
BUT檢查是在眼科進行的檢查,檢查眨眼後睜開眼睛的狀態下淚膜能覆蓋角膜幾秒鐘。5秒以下被判定為異常。
自我檢查的情況下,有研究說能不能忍耐眨眼12秒是標準。無法忍受的情況下,有幹眼癥的可能性。
幹眼癥改善了嗎?痊愈嗎?
感到眼睛疲勞的幹眼癥的原因是眼淚的量異常。調整眼鏡和隱形眼鏡的外觀等,正確護理的話,基本上會變好。其中也有只開遠近兩用的隱形眼鏡就能改善的人。不流淚類型的幹眼癥通過滴眼藥水可以改善,但是很難完全治好吧。
另外,患上幹眼癥的話,視覺會變得不穩定,但是僅僅因為幹眼癥很難想到會導衹失明等嚴重的疾病。但是幹眼癥容易損傷角膜,如果那裡感染了細菌等,會引起角膜炎和結膜炎,有可能會變得更嚴重。除了眼睛幹澀和疲勞等幹眼癥狀之外,如果還有眼睛瘙癢和眼屎等,請咨詢眼科醫生。
監修:梶田眼科院長梶田雅義先生
1983年,從福島縣立醫科大學畢業後,歷任加利福尼亞大學伯克利分校研究員等職,2003年,梶田眼科開業。2018年至2021年,東京醫科齒科大學醫學院臨床教授。2022年獲得日本隱形眼鏡學會名譽會員,2023年獲得日本眼光學學會名譽會員。現在也擔任日本眼鏡學會評議員、日醫光JIS草案制作委員。