「口内炎」の原因・症状を解説

• 粘膜が赤くなる（発赤）
• 腫れる（腫脹）
• 白くなる（白斑）
• 粘膜の表面が硬くなる（硬結）
• ただれる（びらん）
• 粘膜の表面がはがれる、えぐれる（潰瘍）
• 水ぶくれができる（水疱）など

局所的な原因

• 外傷（虫歯で欠けた歯や歯石、尖った歯、詰め物によるもの、ブラッシングによるもの、口の中を噛んだことによるものなど）
• 温度刺激
• 薬剤などの化学的な刺激
• 細菌（結核、梅毒、淋菌感染症など）、真菌（いわゆるカビ、カンジダ）、ウイルス（単純ヘルペス、コックサッキー、エンテロ、麻疹、水痘）などの感染症
• アレルギー（詰め物、かぶせ物、義歯の金属や材料など）など

全身的な原因

• 体力の低下（抵抗力の低下）
• ストレス
• ビタミンB群や葉酸、鉄分などの不足による栄養障害
• 全身的な病気（血液疾患：AIDS/HIV感染症、貧血など、自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス、天疱瘡、類天疱瘡など）
• 放射線治療 など

原因不明

• ベーチェット病、クローン病、扁平苔癬 など

• アフタ性口内炎

  最もよくみられる口内炎です。境目がはっきりした丸い形の潰瘍（アフタ）ができ、周囲が赤くなります。表面は白っぽい、あるいは黄色っぽい膜で覆われていて、触れるとかなり痛みます。同じ部位や、違う部位でも同じような症状をともなってくり返し発症するものを、「再発性アフタ性口内炎」と呼びます。
  はっきりした原因はわかっていませんが、粘膜の損傷のほか、栄養不足や抵抗力の低下などに関連して発症すると考えられています。

• カタル性口内炎

  口の中の粘膜に赤い腫れ、浮腫を生じます。焼けるようなヒリヒリとした痛み（灼熱感）を感じたり、口臭が生じたりすることもあります。口腔清掃が十分でなく、不潔な口腔内で細菌が増殖しているような場合、入れ歯や矯正器具などの刺激、熱い食べ物によって生じたヤケドなどが原因で起こるとされています。辛いものや酸っぱいものを食べると痛みが出ます。

• カンジダ性口内炎

  「カンジダ」という真菌（カビの一種）の過剰な増殖により生じ、ぬぐうと取れます。白いコケ状のものが粘膜に付着している場合（偽膜性）と、白いコケ状のものがなく、粘膜が赤みを帯びている場合（萎縮性）があります。カンジダはもともと皮膚や口の中にいる常在菌であり、抵抗力が落ちることで症状が現れます。抗がん剤や放射線による治療を受けている人、高齢者・乳幼児、AIDS／HIVに感染している人などによく発生します。

• ヘルペス性口内炎

  「単純ヘルペスウイルス」に感染して起こります。とくに乳幼児において発症しやすく、口の中に水ぶくれや歯茎の腫れを生じ、高熱をともないます。激しい痛みが出るので食事や水分の摂取が難しくなり、脱水症状を起こすこともあります。単純ヘルペスウイルスは体内に残るため、大人になってから抵抗力が落ちたときなどに症状が出ることもありますが、乳幼児に比べて軽症です。
  このほか、症状の違いから、「壊疽性口内炎（水がん）」、「潰瘍性口内炎」、「びらん性口内炎」などと分類されることもあります。