<我想知道>“氣味”的正確知識關於“多汗癥”的原因,預防方法和應對方法
運動的時候、吃辣的東西的時候、緊張的時候等,我們的身體會出汗。然而,有些人可能會遭受“即使不熱也會出汗”和“汗水量比人多”。這一次,我將在皮膚科醫生的監督下介紹多汗癥,它實際上會出汗超過必要。
關於多汗癥
雖說都是多汗癥,但是出汗的部位和大量出汗的原因是不同的。也就是說,即使同樣被診斷為多汗癥,癥狀和治療方法也因人而異。首先,讓我們掌握基本知識,如多汗癥的定義和類型。
什麽是多汗癥?
我們人類是“恆溫動物”,除非我們始終保持體溫恆定,否則我們無法生存,不受周圍環境和身體狀況的影響。然而,在炎熱的天氣,活動身體,吃東西並將其轉化為能量時,體溫會升高。在這種情況下,汗水進來了。汗液從全身皮膚表面的外分泌汗腺分泌,蒸發時帶走汽化熱,降低體溫。
然而,有些人可能會出汗超過體溫調節所需的量,影響日常生活。這個叫做多汗癥。由於各種原因 (稍後詳細描述),外分泌汗腺的功能異常增加。
多汗癥的類型
多汗癥有全身大量出汗的“全身性多汗癥”和手掌和腳掌等局部大量出汗的“局部性多汗癥”。病因各不相同,如全身性多汗癥可導衹甲狀腺功能亢進或糖尿病,局竈性多汗癥可導衹情緒緊張或周圍神經損傷。
這種由某種疾病引起的多汗稱為“繼發性多汗癥”。
另一方面,有時全身性多汗癥和局部性多汗癥的原因都不明。這被稱為“原發性多汗癥”,據說年輕一代更容易發病。
特徵是家人有同樣的癥狀,睡覺時不會大量出汗等。
多汗癥的部位
全身性多汗癥的話,正如字面意思一樣,全身會出很多汗。局部性多汗癥患者會在手掌、腳底、頭部、臉部和腋下出汗。
手掌和腳底多汗被稱為“掌跖多汗癥”,僅手掌被稱為“掌跖多汗癥”,腳底被稱為“足跖多汗癥”,腋下被稱為“腋下多汗癥”。
多汗癥的主要原因
正如我之前提到的,多汗癥的原因是多種多樣的。接下來關於主要原因,分為全身性多汗癥和局部性多汗癥吧。
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係統性多汗癥的病因
- ■熱性出汗:運動、高溫環境、發熱等
- ■內分泌、代謝性出汗:更年期障礙、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、肥胖癥等
- ■神經性出汗:如帕金森病
- ■藥物副作用引起的發汗:服用精神藥物、睡眠誘導藥物、非甾體抗炎藥、甾體類藥物等
- ■感染引起的出汗:結核、敗血癥等
- ■特發性出汗:原因不明
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局竈性多汗癥的病因
- ■精神性出汗:由於精神緊張(手掌、足底、腋窩等)
- ■味覺性出汗:進食辛辣食物時 (面部)
- ■神經性出汗:包括胸交感神經切除術後 (軀幹)
- ■其他:皮膚病引起的局部多汗癥等
據說局部性多汗癥最多的原因是精神緊張。另外,手掌和腳底以外的局部性多汗,神經疾病是原因的情況很多。多汗部位左右不對稱的情況下,可以說那個可能性更高。
此外,也有因藥物副作用而產生多汗的情況。開了抗抑郁藥、抗焦慮藥、內服藥的非甾體類抗炎藥、類固醇劑等處方的情況下,藥物影響的可能性很大,所以向經常就診的醫生確認一下比較好。
這是多汗癥嗎?
立即可用檢查方法
如果出現以下情況,可能是多汗癥。
- 不熱或者運動後也會出汗。
- 在意腳的氣味。
- 衣服腋下有黃色汗漬
- 緊張的時候手掌和腋下會出汗。
- 手掌經常出汗。
- 當你讀書或做筆記時,紙張會變濕
- 有被人指出體臭和汗味的經驗。
如果在日常生活中偶爾或總是感覺到上述癥狀,則可能是嚴重多汗癥。
因某種疾病引起的繼發性多汗癥時,有時必須盡早治療病因,所以請盡快到醫院就診。
此外,生活節奏紊亂、偏食、飲酒、吸煙等也會成為多汗癥亢進的原因。不僅是癥狀,也請回顧一下您的生活。
預防多汗癥
預防多汗癥的方法包括以下幾點。只不過,這些都是為了防止因壓力等交感神經占優勢而出汗的手段。它不能預防其他原因引起的多汗,如神經損傷。
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飲食生活的改善
辣的東西和酸味強的東西,有使交感神經發揮優勢的作用,吃的話會變成容易出汗的狀態。患有多汗癥的人,最好不要過量攝入這些刺激物。另外,咖啡因和刺激物一樣使交感神經占優勢,所以建議盡量避免咖啡和紅茶等。而且最重要的是,要註意飲食營養均衡。
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生活習慣的改善
保持適度飲酒,避免吸煙,在適當的時間睡眠充足...。改善這種生活方式也是必不可少的,因為交感神經不占主導地位,也就是說,為了不出大量的汗。
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創造放松的時間
創造讓身心放松的時間,巧妙地消除壓力,對多汗癥的預防也有效。讓我們珍惜從緊張狀態中釋放的時間。
治療多汗癥
治療多汗癥的方法有多種,取決於病因和癥狀的程度。
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使用外用藥物
在患處塗抹“氯化鋁液”是一種有效的方法,它可以阻止汗腺並抑制汗液的分泌。腋下直接塗就沒問題,手掌和腳掌的情況下,把藥液塗在皮膚上,再從上面用覆蓋材料緊貼,可以期待對多汗癥的效果。
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使用口服藥物
也可以口服藥物治療,如保險範圍內的丙潘特林溴化物、保險範圍外的奧昔佈寧或琥珀酸索非那辛。但是,因為效果的程度有偏差,有副作用,所以請仔細聽醫生和藥劑師的說明後再選擇。
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服用中藥
多汗癥的治療,有時也使用中藥。根據多汗癥的種類不同,處方藥也不同。例如,防已黃芪湯改善多汗癥的效果和功效得到認可,作為OTC (非處方藥) 銷售。此外,根據個人體質的不同,還可以使用白虎人參湯、龍膽瀉肝湯、大承氣湯等。
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肉毒桿菌註射
是將肉毒桿菌的毒素註射到患處,抑制出汗的方法。在西方,它通常用於治療腋窩局竈性多汗癥。在日本,除了腋下以外都是保險適用外的治療,所以請充分確認費用和效果後再選擇。
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離子電滲療法
離子電滲療法是將出汗較多的手掌或腳底浸泡在儲水容器中,使10~20mA電流流動約30分鐘的保險適用治療。據說這樣做8~12次左右的話,可以期待改善多汗癥的效果。
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交感神經阻斷術
是為了抑制交感神經活動引起的多汗,切除胸部的交感神經或者燒掉等的治療方法。在過去,有必要進行大規模的手術,但最近可以在腋窩下切幾毫米,並從那裡放入相機進行手術。基本上10分鐘左右就能完成。
此外,如果原因是神經障礙或糖尿病等疾病,不僅要練習到目前為止介紹的治療方法,還要從根本上接近原因。因為多汗很有可能是身體發出的SOS信號,所以如果感到異常,我建議先和醫生商量。
此外,如果由於多汗癥而陷入無法與人良好溝通的狀態,您會對出汗感到恐懼和焦慮,並且還存在情緒不穩定的風險。如果因為出汗而感到精神壓力的情況下,那個意思也要和醫生商量,開藥等比較好。
監修:神保町站前皮膚科院長佐藤弘行先生
東京大學醫學部畢業後,曾就職於該大學的附屬醫院和癌研有明醫院、日本紅十字會醫療中心等多家醫院,2014年開設神保町站前皮膚科。日本皮膚科學會認定皮膚科專家。