<想事先了解>“特應性皮炎”的正確知識 (1) 解說“特應性皮炎”的癥狀·部位別癥狀
“特應性皮炎”伴有劇烈瘙癢。搔抓刺激會降低皮膚的屏障功能,加重皮炎癥狀。通常從2~3個月開始,在兒童期和學齡期加重,成年後緩解,但有些患者僅在成年後出現癥狀。關於特應性皮炎的一般癥狀和不同部位的癥狀,在皮膚科醫生的監督下進行解說。
特應性皮炎的主要原因
特應性皮炎為什麽會發病呢?首先確認關於特應性皮炎的定義,尋找其原因。
什麽是特應性皮炎?
特應性皮炎的“特應性”這個詞的意思是“不可思議的疾病”。出現有強烈瘙癢的濕疹,時而惡化時而好轉的狀態反復。家人中有患有特應性皮炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、結膜炎的人,或者皮膚的屏障功能本來就弱的話,就容易患上特應性皮炎。
根據厚生勞動省2014年進行的“患者調查”,特應性皮炎患者總數估計為456000。一旦出現癥狀,患者會出現發紅、瘙癢和斑疹。另外,作為特應性皮炎的特徵,皮膚整體幹燥。搔抓皮膚可加重這些癥狀。
發病的主要原因
關於為什麽會發生特應性皮炎,其機理並不是全部都清楚。除了過敏體質之外,幹性皮膚 (幹性皮膚) 導衹皮膚的屏障功能下降等,遺傳和天生的體質也被認為是原因之一。
原因不是天生的,而是出生後的因素被稱為“後天”,特應性皮炎的後天惡化因素有以下幾種。
特應性皮炎的狀態,再加上這些房屋灰塵和螨蟲抗原等因素,再加上汗等刺激,可以認為特應性皮炎會惡化。衣服的話,比如功能性內衣直接接觸的刺激等有時也會使皮炎惡化。
特應性皮炎的主要癥狀
如果得了特應性皮炎,會出現什麽樣的癥狀呢?關於階段性的癥狀和容易發病的部位,要詳細觀察。
階段性癥狀
在兒童中,皮膚幹燥在早期很常見。特應性皮膚幹燥的話,以關節內側為中心會出現發紅和疙瘩等癥狀。
皮膚變得幹燥粗糙,像雞皮疙瘩一樣。也有因為撓癢的皮膚,皮膚變得粗糙變厚的情況。
大人也會出現和孩子一樣的癥狀,臉部的癥狀會變得難以治愈。另外,病情惡化會導衹全身變紅的紅皮病狀態,有時也會加重。
常見部位
特別容易發病的是肘部和膝蓋的關節內側、脖子等容易摩擦或受到衣服刺激的部位。在臉上看到的情況也不少。
最近增加了!?成人 (成人)特應性皮炎
如前所述,成年人也會出現特應性皮炎。
也有小時候發病的特應性皮炎就那樣持續的情況,也有治好了一次又復發的人,還有長大後才開始發病的人。皮膚變厚 (苔蘚樣變) 或有明顯皮疹 (癢疹),瘙癢劇烈,常因搔抓而加重。
特應性皮炎的癥狀惡化 (加重)
如果癥狀惡化的話,特應性皮炎很難治愈。讓我們看看惡化時的具體癥狀和導衹惡化的原因。
癥狀惡化
兒童時期的特應性皮炎通常會隨著時間的推移而自愈,但有時癥狀會持續到青春期或成年。因為惡化會延長癥狀,所以盡早處理很重要。
根據季節會時好時壞,特別是除了空氣幹燥的冬天和初春以外,夏天因為出汗癥狀容易惡化。
在兒童和成人中,搔抓會加重皮炎的癥狀,使皮膚更癢,形成惡性迴圈。
惡化的主要因素
過敏反應本身導衹特應性皮炎惡化的情況很多。除此之外,也可以列舉對皮膚的刺激。激烈地撓不僅會傷害皮膚,屏障功能會進一步降低,變得容易受到刺激。再加上過敏因素和幹燥、出汗、睡眠不足等後天惡化因素,就會引發炎癥,導衹癥狀越來越嚴重的惡性迴圈。
特應性皮炎相似的皮膚病
濕疹和瘙癢等,也有和特應性皮炎有相似癥狀的皮膚疾病。讓我們看看主要的。
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接觸性皮炎
由從外部接觸皮膚的物質引起的皮炎。分為刺激性皮炎和過敏性皮炎兩種。
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脂溢性皮炎
在臉、頭、腋下、陰部等皮脂分泌活躍的地方出現的疾病。皮膚幹燥,角質明顯,會出現發紅的疹子。特別是,有時很難與臉部的特應性皮炎區分。
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單純性癢疹
伴隨強烈瘙癢的疙瘩隆起,出現在手和腳等處。有時也會因為抓破蚊蟲叮咬而發生。
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疥瘡
由寄生在人身上的疥螨引起的感染癥。伴隨著強烈的瘙癢。有時,即使是皮膚科專家也很難與特應性皮炎鑒別。
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痱子
出汗多就會出現,會癢。常見於容易出汗的部位,如膝蓋和肘部。
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皮脂缺乏性濕疹
是指水分保持能力下降,變成叫做幹皮癥的幹燥皮膚,在屏障功能下降的地方加上外部的刺激,出現二次濕疹的狀態。
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手濕疹
指的是手掌、手背、手指上出現的濕疹和皮炎。
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銀屑病
炎癥和角化 (角質化) 是主要疾病。在變紅的皮膚上,可以看到銀白色角質層狀重疊的狀態的皮膚。
常見疾病和重要並發癥
在特應性皮炎中,由於過敏體質和皮膚的屏障功能被破壞,有幾種容易並發的疾病和並發癥。分別看看吧。
容易並發的疾病
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支氣管哮喘
發作性咳嗽或有痰,伴隨呼哧呼哧的呼吸音呼吸睏難的疾病。據說原因是呼吸道持續慢性炎癥,呼吸道對各種刺激變得敏感。在兒童中,更常見的原因是對過敏原的特應性反應,包括吸入性過敏原(螨蟲、寵物、黴菌等)。
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過敏性鼻炎
出現打噴嚏、鼻涕 (水樣)、鼻塞等癥狀的疾病。分為螨蟲和房屋灰塵等原因引起的全年性過敏性鼻炎和杉樹、扁柏、羚羊、豚草、白樺等原因引起的季節性過敏性鼻炎。
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過敏性結膜炎
當患者有眼白 (結膜) 發炎、充血、瘙癢、分泌物或流淚等主觀癥狀時,醫生可診斷為過敏性結膜疾病。其中,臉部有特應性皮炎的人發生的慢性過敏性結膜疾病,有時也叫做特應性角結膜炎。
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春季黏膜炎
是指從春天到夏天出現的重癥過敏性結膜炎。患者可能並發嚴重的角膜損傷,如淺層點狀角膜病變、角膜糜爛、潰瘍、角膜混濁和血管侵犯。好像也有眼皮的皮炎怎麽也治不好的情況。
重要並發癥
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白內障
眼球前部的水晶體變白的疾病。隨著年齡增長容易發病,所以也被認為是老化現象之一。
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視網膜脫離
眼睛中最重要的視網膜因某種原因剝落的疾病。會出現看到黑點或像蟲子一樣的東西,視野缺損,視力下降等各種各樣的癥狀。
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水痘樣皮疹
特應性皮炎的屏障功能低下的皮膚感染皰疹病毒引起的。有時會出現高燒,需要住院。
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傳染性軟疣
所謂的“水疣”,是由傳染性軟疣病毒引起的皮膚感染癥。在兒童中很常見。
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傳染性膿皰瘡
細菌感染引起的疾病。這就是所謂的“Tomihi”。多發於兒童,夏季常見。需要內服、外用抗生素。
監修:尾見德彌先生
日本醫科大學大學院畢業Aarhus大學客座研究教授,日本醫科大學客座教授。日本皮膚科學會美容皮膚科、激光指導專門醫師日本皮膚科學會認定專門醫師日本過敏學會認定專門醫師