<想事先知道>“凍瘡”的正確知識 (1) 解釋“凍瘡”的原因和癥狀
天氣變冷的時候手腳上長凍瘡。在皮膚科專家的監督下，我們將詳細解釋原因和癥狀，以及出現類似凍瘡癥狀的其他疾病。
凍瘡 (凍瘡)
凍瘡 (凍瘡)，由於寒冷導衹身體末端的癥狀。首先，我將解釋凍瘡 (凍瘡) 的術語。
凍瘡是什麽?
凍瘡在醫學上稱為凍瘡。指尖和/或耳垂腫脹，呈紅色至紫紅色，瘙癢，按壓受影響區域時有輕微疼痛。是由於暴露在寒冷中，血管收縮，血流惡化而引起的疾病。
與凍傷的區別
在冬季登山等情況下可能發生的凍傷 (凍傷) 是由於暴露在冰點以下的環境中，手腳指尖等末端的血流惡化，皮膚組織被凍結和破壞，在某些情況下它是一種導衹壞死 (壞) 的狀態，或者由於體溫降低導衹全身血流停滯並導衹體溫過低。凍傷發生在零度以下的環境中，凍瘡 (凍瘡) 發生在正常溫度下，平均溫度為4°C至5°C。
與裂紋、裂紋的區別
幹裂和皸裂也是在幹燥的冬季指尖發生的癥狀，這是由於幹燥或浸水導衹皮脂流失而引起的進行性手指掌角化癥的濕疹，與凍瘡 (凍瘡) 不同。
凍瘡 (凍瘡) 的原因和機制
凍瘡 (凍瘡) 在平均溫度為4~5°C,每天溫差約為10°C的環境中更容易發生。因此，比起嚴冬，在一天的溫差大的初冬或冬末容易發病，即使生活在溫暖地區也會發病。近年來，由於房屋的密封性提高，暖氣使整個房間都變暖，因此患病人數有所減少，但仍以學齡兒童居多，經常從事水工作的女性等成年後也會反復發病。
由於寒冷導衹手指和腳趾和腳趾的血流變差，血流受損的區域可能腫脹或淤血 (血流停滯)，嚴重時可能出現水泡。伴隨著瘙癢，患部變暖的時候和入浴等瘙癢增加也是特徵。
然而，發病不僅與溫度有關，而且與出汗和遺傳因素密切相關，並且不知道明確的發病機制。
凍瘡的主要癥狀
凍瘡 (凍瘡) 根據凍瘡部位的不同可分為兩大類型:桶柿型 (T型)，整個凍瘡部位腫脹如熟柿子，顏色呈紫紅色;多形性滲出性紅斑型 (M型)，多發紅腫。還有介於T型和M型之間的。
任何情況下都會伴隨瘙癢，多表現為“痛癢”。嚴重的癥狀可導衹水泡或潰瘍 (皮膚破損，深部凹陷)，潰瘍可通過細菌感染進一步加重。
凍瘡的常見部位
凍瘡 (凍瘡) 通常發生在身體的末梢部位，容易暴露於寒冷中。具體而言，它是以下部分。
與凍瘡癥狀相似的疾病
以下疾病的癥狀類似凍瘡 (凍瘡) 。
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係統性紅斑狼瘡
是年輕女性的多發病，是原因不明的自身免疫性疾病 (保護身體免受外敵侵害的免疫係統攻擊自己身體的疾病) 之一。
手掌、腳掌、手指和腳趾出現類似凍瘡的紅腫 (凍瘡樣紅斑)，寒冷刺激可能會引發癥狀，因此僅憑手腳的皮膚癥狀很難與凍瘡區別開來。係統性紅斑狼瘡患者常在面部出現特徵性紅斑 (蝶形紅斑)，並可能導衹脫發。不僅是皮膚癥狀，腎臟、肺、消化道、腦等內臟器官也會出現各種各樣的癥狀，因此如果凍瘡 (凍瘡) 癥狀嚴重或反復發作，建議到皮膚科就診一次，通過血液檢查等進行詳細檢查。
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幹燥綜合徵
與係統性紅斑狼瘡一樣，這種疾病是一種自身免疫性疾病，常見於30多歲和50多歲的女性，其癥狀如面部和膝蓋 (下肢) 的凍瘡 (凍瘡) 。其他的特徵有皮膚、眼球、口腔幹燥等。冬天以外的時期也出現癥狀的話，請接受詳細的檢查看看。
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雷諾病，雷諾現象
寒冷或精神壓力會導衹手指和腳趾突然變白，然後變成紅色或紫色。有時也會伴隨麻木和疼痛，多發於年輕女性。癥狀可能由其他疾病引起 (雷諾現象)，也可能單獨出現 (雷諾病) 。
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冷球蛋白血癥
冷球蛋白是指在4°C凝固，在37°C溶解的異常蛋白質，其在血液中增加的狀態稱為冷球蛋白血癥。
在寒冷的環境中，手和腳可能出現紫色瘀傷 (紫癜)，潰瘍，關節疼痛和其他癥狀，並且可能影響全身器官。它可能是由於疾病 (如骨髓瘤) 引起的，也可能是由於不明原因引起的。
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結節病
在叫做結節病的疾病中，是除了皮膚以外多個臟器出現癥狀的原因不明的疾病。皮膚的癥狀各不相同，但在鼻子、臉頰、耳朵和手指 (更容易發生凍瘡) 的手指和腳趾上出現類似於凍瘡的皮損。因此，以前被稱為凍瘡樣狼瘡。凍瘡與凍瘡 (凍瘡) 的區別在於沒有主觀癥狀，並且在寒冷季節之外發生。
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腳氣
腳癬是俗稱，醫學上稱為癬的感染癥。足部的白癬菌 (足癬) 通常稱為足癬。腳底和手指與手指之間變紅，起小水泡，也有脫皮的情況。鞋子裡面悶熱的狀態長時間持續的環境等是原因，有夏天癥狀惡化，冬天減輕的特徵。
警示基礎疾病
以下疾病會使凍瘡 (凍瘡) 變得更嚴重，所以要小心。
監修:秋葉原皮膚診所院長堀內祐紀先生
東京女子醫科大學醫學部醫學科畢業後，歷任東京都內皮膚科美容診所，2007年開設秋葉原皮膚診所。日本皮膚科學會認定專門醫師、日本醫學脫毛學會理事、A護理協會顧問。隸屬於日本皮膚科學會、日本美容皮膚科學會、日本激光醫學會、日本抗衰老醫學會等。