蕁麻疹的主要癥狀和類型

<想事先知道>“蕁麻疹 (蕁麻疹) ”的正確知識 (2) 蕁麻疹的主要癥狀、種類

即使統稱為蕁麻疹,癥狀也是各種各樣的。你有沒有經歷過如何應對,「這是蕁麻疹嗎?」?在這裡,我們來看一下蕁麻疹的種類和容易出現的身體部位,還有孩子和嬰兒多發的蕁麻疹的發病例子吧。

一些蕁麻疹的癥狀

主要的蕁麻疹癥狀

蕁麻疹可引起局部凸起、發紅的風團、燒灼感和瘙癢。只不過,也可以考慮是相似的癥狀而不是蕁麻疹,所以了解蕁麻疹的特徵來判斷是很重要的。

作為判斷的材料,首先,有發病的時間和瘙癢持續的時間長短。通常在進食後,接觸化學物質或藥物後發病。另外,是在有熱、冷等急劇的溫度變化的環境下之後。而且,感到壓力、疲勞的話就會發病,蕁麻疹本身就會因為瘙癢而產生壓力。另外,由於睡前身體變暖,晚上發病的情況也很多。

食物過敏導衹的蕁麻疹在進食後30分鐘至1小時內出現。確認一下在蕁麻疹發作的30分鐘以前,有沒有吃過以前沒吃過的東西吧。溫熱蕁麻疹、寒冷蕁麻疹,會出現在洗完澡或冬天吹到冷風後發病的情況。

皮膚上出現的蕁麻疹,大半在24小時以內癥狀就會消失,不長時間持續也是特徵之一。根據到2008年為止的調查結果,慢性蕁麻疹癥狀持續6周以上的只占總人口的0.5~1%,數量很少。從這件事來看,如果癥狀過了幾天還持續的話,懷疑是蕁麻疹以外的可能性比較好吧。在醫院問診的時候,會被問到“從什麽時候開始”、“在哪裡”、“感覺怎麽樣”、“什麽時候”、“出現了什麽程度的蕁麻疹”等問題,所以出現癥狀的時候用智能手機拍下照片,或者留下筆記,在問診的時候會有幫助。

蕁麻疹的類型

蕁麻疹的類型

蕁麻疹的種類除了之前介紹的以外,還有以下的種類。

種類
  • 阿司匹林過敏

    服用止痛藥、退燒藥、感冒藥等藥後發病。

  • 乳膠過敏

    原因是天然橡膠中含有的乳膠。通過接觸橡膠氣球、橡皮筋、做飯用手套、創可貼等而發病。

  • 機械性蕁麻疹

    因為摩擦或撓皮膚而發病。有時衣服因為身體的運動摩擦也會成為原因。

  • 日光性蕁麻疹

    外出時接觸紫外線而發病。這種情況多發生在紫外線較多的4~9月。

  • 遲發性壓蕁麻疹

    由於對皮膚施加壓力而發病。原因是內衣的橡膠和皮帶、手表的表帶等的束縛。

  • 膽堿性蕁麻疹

    是指由於發汗刺激而出現癥狀的蕁麻疹。入浴、運動、壓力等導衹出汗成為契機。也有一部分人對汗過敏。

  • 振動蕁麻疹

    由於對皮膚的振動而發病。原因是由給予振動的按摩機等引起的刺激。

  • 水蕁麻疹

    世界上有100例,雖然是罕見的病例,但是也有因接觸水而發病的蕁麻疹。

不能確定原因的情況下,作為特發性蕁麻疹,通過抗組胺藥等抑制瘙癢。另外,與蕁麻疹癥狀非常相似但不是蕁麻疹的情況有,被螨蟲或蜈蚣叮咬,皰疹病毒或支原體等感染癥引起的多形紅斑,半生的香菇引起的香菇皮炎等。

凸起的皮疹和瘙癢不會使皮膚發紅是血管性水腫,發生在比皮膚表面更靠近身體的部位。血管性水腫可以發生在身體的任何地方,也可以發生在粘膜,如口腔和咽喉。壓力和正在服用的藥物是容易成為原因的癥狀,比蕁麻疹治得更差,也有需要幾天的情況,但是不會留下痕跡,會變好。

為了止癢,首先使用對蕁麻疹有效且副作用少的外用藥可能也是一種方法。

關於嬰兒、兒童的蕁麻疹

關於嬰兒、兒童的蕁麻疹

在兒童和成人中,蕁麻疹的特徵有所不同。得過蕁麻疹的人以4~5人中1人的比例多,據說一生中得過一次。據說占蕁麻疹大部分的是急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹多見於兒童,慢性蕁麻疹多見於成人。原因也有差異,在兒童的情況下,已知許多來自上呼吸道感染和食物等傳染病,而在成人的情況下,許多地方是由於壓力和環境。另外,機械性蕁麻疹、延遲性壓蕁麻疹、阿司匹林蕁麻疹在兒童中較少,而在成人中有較多的傾向。

孩子多發的食物過敏引起蕁麻疹的情況下,除了發疹以外,也會出現喉嚨癢和眼睛癢,嚴重的情況下會出現嘔吐、腹瀉、呼吸睏難等癥狀。有皮膚以外的癥狀時,因為是全身性的重度過敏癥狀,所以需要馬上治療。容易引起過敏的食材,在0~6歲之前雞蛋最多,在7歲以上甲殼類變多。

另外,也有很多孩子把傳染性紅斑,也就是所謂的蘋果病和蕁麻疹弄錯來醫院的。出現了像花邊狀窗簾一樣的淡紅色的疹子,伴隨著瘙癢,所以好像就認為是蕁麻疹。

容易發生蕁麻疹的部位

蕁麻疹容易發生的地方

蕁麻疹容易在大腿、腹部、臀部、膝蓋後面、臉頰和脖子等皮膚柔軟的地方發病。只不過,也有在腳底、手背、頭皮等部位發病的情況。蕁麻疹發病的可能性波及全身。偶爾,也有口腔、咽喉、呼吸道發病的病例,瘙癢的同時也會出現呼吸睏難、聲音嘶啞等癥狀。

另外,蕁麻疹通過抓撓和摩擦,組胺和白三烯等引起過敏反應的物質會進一步擴散到血管,所以一碰就會漸漸變紅變癢,這樣的惡性迴圈很容易發生。像蚯蚓腫那樣的話,也可能會暫時留下痕跡,所以請註意盡量不要刺激患部。

參考資料來源:“蕁麻疹的常識”Kohiro Kiyomu (醫藥經濟公司)

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清益功浩醫生
監修:大和高田市立醫院小兒科部長清益功浩先生
1992年畢業於京都大學醫學部,1999年畢業於京都大學研究生院。醫學博士,日本小兒科學會認定專門醫師、指導醫師,日本過敏學會認定專門醫師、指導醫師。著有《特應性治療的常識·非常識》 (醫藥經濟社)、《蕁麻疹的“真”常識》 (醫藥經濟社) 等。

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