生產前後出現的皮膚問題(妊娠紋、瘙癢、產後脫發)的原因·癥狀·處理方法

生產前後出現的皮膚問題(妊娠紋、瘙癢、產後脫發)的原因·癥狀·處理方法

懷孕的話,由於荷爾蒙狀態的變化,容易發生皮膚問題。例如,妊娠紋和瘙癢、脫發可以作為代表性的例子列舉吧。許多人對這些意想不到的皮膚問題感到睏惑。因此,我們將在皮膚科醫生的監督下介紹這種皮膚問題的原因,是否有預防和應對方法。

分娩前後的一些癥狀 (問題)

分娩前後主要癥狀 (問題)

分娩前後會發生各種各樣的皮膚問題。其中,經常發生的麻煩包括“妊娠紋”,“瘙癢”,“頭發生長/脫發”。

癥狀

產前 (妊娠期)

  • 妊娠紋

    以下腹部為中心的皮膚出現裂紋。據說孕婦的約90%以上會出現。

  • 妊娠中皮膚變得敏感,會出現以瘙癢為中心的皮膚問題。原因可能是多形性妊娠疹、妊娠性癢疹或妊娠性肝內膽汁淤積癥。

  • 頭發增多、頭發變濃

    妊娠中受女性荷爾蒙增加的影響,進入毛發周期中的生長期的毛發增多,也有暫時性毛發增多,毛發變濃的情況。

分娩後

  • 脫發

    在懷孕期間,由於雌性激素的增加,更多的頭發進入生長期。分娩後,這些生長期的毛發一起進入休止期,所以脫發很常見。

關於妊娠紋 (裂紋)

關於妊娠紋 (裂紋)

妊娠紋 (肉裂) 是指妊娠6個月左右開始,以下腹部、乳房、臀部為中心的皮膚上出現寬幾毫米、長十幾厘米的裂紋狀斷裂線。初期是淡紅色,之後變成灰白色,表面有細小的褶皺。
妊娠紋的正式名稱是“線狀皮膚萎縮癥”或“皮膚發展紋條”,在國外也俗稱拉伸寶獅。

妊娠紋 (肉裂) 的原因和機制

引起妊娠紋的原因主要有兩個。第一種是由於妊娠導衹腹部、臀部、乳房變大,皮膚產生斷裂線。皮膚由表皮、真皮、皮下組織3層構成,表皮容易伸展,與此相對,真皮、皮下組織難以伸展。在妊娠中期,真皮無法跟上腹部和乳房的生長速度,導衹皮膚內側撕裂。

第二個與荷爾蒙的分泌量有關。妊娠中,使皮膚失去彈性的荷爾蒙分泌增加,皮膚缺乏彈性,皮膚本身有變弱的傾向。因此,妊娠中容易發生皮膚組織斷裂。

容易長妊娠紋的人

容易長妊娠紋的人的主要原因還不清楚。眾所周知,患有稱為“Ehlas Danlos綜合徵”的遺傳性疾病的人由於膠原蛋白的先天性疾病而導衹結締組織的脆弱性往往難以形成妊娠紋。因此,據說可能存在某種遺傳因素。除此之外,據說皮下脂肪多的人容易長,但確切的情況還不清楚。不過,妊娠紋是由於皮膚急劇伸展而產生的,所以可以說比起單胎妊娠,多胎妊娠更容易出現吧。

基本的預防和應對方法

作為妊娠紋的預防方法,很遺憾沒有有醫學根據的方法。因此,現狀是精油按摩和保濕也不能說明確有效。在國外,可使用適應膠原纖維紊亂的維生素A衍生物,但在日本,懷孕期間禁止使用。
為了防止懷孕中的幹燥,建議使用含有視黃醇的保濕劑。

在美容皮膚科和美容外科手術中使用的高頻RF (無線電波) 作為處理已經形成的妊娠紋的方法是有效的。通過收緊膠原纖維,可以期待皮膚的活性化。HIFU治療 (高強度聚焦超聲治療) 也可能有效改善松弛。發紅的時候,用色素激光等處理也是選項之一。

關於產後脫發

關於產後脫發

也有很多人因為產後突然脫發而煩惱吧。實際上,這種現象與“頭發周期”有關。毛發周期是從毛母細胞大量生長的“生長期”到細胞分裂停止的“退行期”,再到頭發脫落形成下一個毛囊的“休止期”的周期。妊娠中,由於女性荷爾蒙增加,比平常更多的頭發進入生長期。因此,懷孕期間頭發會暫時增多。這也可以說是體毛,也會感覺到毛發變濃或增多等變化吧。

那之後,由於分娩後的荷爾蒙變化,生長期的毛發一起轉移到休止期。這個時候脫發增加,變成暫時變薄的狀態。但是激素恢復正常的話會自然恢復到原來的毛發周期,所以不用擔心。

關於妊娠期皮膚瘙癢

妊娠期皮膚瘙癢

據說懷孕中容易患上伴隨瘙癢的各種皮膚疾病。因為強烈的瘙癢也會出現睡不著的癥狀,所以不要忍耐,去皮膚科就診吧。

癥狀
  • 多形紅斑

    一種以四肢為中心,對稱分佈的多個略微隆起的水樣紅斑皮膚病,也稱為“多形性滲出性紅斑”。紅斑之間會粘在地圖上,炎癥嚴重的情況下可能會出現水泡。
    感染癥或對藥物的過敏反應被認為是主要原因,但也有懷孕時發病的情況。是暫時性的癥狀,持續幾周左右的情況比較多。

  • 妊娠性癢疹 (蕁麻疹)

    癢疹是伴隨瘙癢的濕疹,大多難以治愈。其中,懷孕期間出現的稱為“妊娠性癢疹”。
    懷孕初期 (3~4個月) 四肢容易出現,分娩後會好轉。多數發生於第二次及以後的妊娠,每次妊娠都會發病。另外,在妊娠後期,以腹部、四肢為中心有時也會出現伴隨強烈瘙癢的癢疹,這種情況在初次妊娠特別是雙胞胎的情況下容易出現,產後幾天內會消退吧。

  • 妊娠性肝內膽汁淤積癥

    是妊娠時特有的肝臟疾病,突然手掌和腳掌等產生強烈的瘙癢,擴散到全身。

基本解決方案

作為妊娠中引起的瘙癢的治療,一般使用類固醇外用藥。懷孕中使用類固醇外用藥可能會有很多人感到不安,但是根據專科醫生的診斷開的處方藥,會根據癥狀考慮適當的量。

如果忍著不依賴藥物,忍受不了瘙癢就撓的話,會出現水汪汪的濕疹等癥狀惡化。因此,首先接受皮膚科醫生的診察後使用類固醇外用藥等,優先抑制瘙癢,進行適當的治療吧。

其他孕期皮膚問題

其他妊娠期皮膚問題

此外,從懷孕到產後,皮膚問題很容易發生。讓我們看看代表性的東西。

癥狀
  • 青春痘

    孕激素 (黃體酮) 在懷孕期間增加。因為黃體酮有促進皮脂分泌的作用,所以容易長粉刺。

  • 色素沉著

    黃體酮可能刺激黑素細胞產生更多的黑色素,因此更容易出現色素沉著。代表性的有,主要發生在臉上的黃褐斑,乳頭、乳暈的黑頭。黃褐斑是一種類似於肝臟表面圖案的棕色色素組,其特徵在於對稱地出現在前額,側額,眉毛,剃須,剃須等上。

  • 血管異常

    由於妊娠引起的血液迴圈增大,有時會發生血管係統的異常。例如蜘蛛痣 (籃球蜘蛛)、毛細血管擴張性肉芽腫和產褥期血栓栓塞。蜘蛛痣是皮膚表面出現的類似蜘蛛張開長腿的血管瘤。這可能是由於懷孕期間雌激素的上升。

    另外,毛細血管擴張性肉芽腫會出現帶紅色的疣狀血管瘤。也有經過生產後消失的情況,毛細血管擴張性肉芽腫的情況,即使在妊娠中也可以用二氧化碳激光燒除。

    產褥期血栓栓塞癥是靜脈血管被堵塞,血流被阻斷的癥狀。懷孕期間長期臥床和肥胖會增加風險。

分娩後常見的問題

產後常見問題

  • 為了不讓皮下脂肪過多,做適度的運動,能預防妊娠紋嗎?

    因為不確定是因為皮下脂肪多所以容易長妊娠紋,所以不能預防吧。只不過,妊娠中適度的運動對防止浮腫有效,所以請一定要去。

  • 懷孕期間,有惡化的皮膚疾病嗎?

    作為代表性的東西,可以列舉特應性吧。許多特應性皮炎從出生後2~3個月開始,在兒童至學齡期惡化,成年後緩解,但在懷孕期間,似乎有許多人在懷孕中期至晚期惡化。另外,其中也有報告說因為懷孕特應性癥狀減輕了。
    原因尚不清楚,但可能是由於免疫狀態,激素,汗腺功能的變化等。無論懷孕期間,特應性皮炎都會反復惡化和減輕,所以不要太在意,重要的是根據當時的皮膚狀態進行適當的皮膚護理和治療。
    擔心癥狀變化時,請咨詢皮膚科專家。

  • 生產前後可以染發和燙發嗎?

    特別是只要頭皮沒有異常,懷孕中和產後都沒問題。

  • 產後白發會增多嗎?

    和生產的因果關係還不明確。由於年齡增加的可能性很高吧。

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尾見德彌醫生
監修:尾見德彌先生
日本醫科大學大學院畢業Aarhus大學客座研究教授,日本醫科大學客座教授。日本皮膚科學會美容皮膚科、激光指導專門醫師日本皮膚科學會認定專門醫師日本過敏學會認定專門醫師

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